16+
В Республиканской клинической больнице имени Н.А. Семашко в Крыму состоялся двухдневный мастер-класс по современным видеоэндоскопическим технологиям в восстановительной и реконструктивной хирургии передней брюшной стенки. Программу организовали совместно с Университетским клиническим центром имени В.В. Виноградова РУДН в Москве. Участниками стали специалисты РКБ имени Н.А. Семашко, а также хирурги из других медицинских учреждений городов и районов республики.
Экспертами выступили руководитель центра реконструктивной хирургии передней брюшной стенки Воскресенской больницы Владислав Бурдаков и заведующий хирургическим отделением «Олимп клиник Марс», кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии РУДН Михаил Косаченко.
Во время практической части специалисты продемонстрировали выполнение сложных малоинвазивных вмешательств. В частности, были показаны операции по лечению паховых грыж с применением современных видеоэндоскопических подходов. Один из них - трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика, при которой доступ осуществляется через небольшие проколы, а сетчатый имплант размещается в предбрюшинном пространстве для надежного закрытия грыжевых ворот и снижения риска рецидива.
Также участникам представили метод расширенной экстраперитонеальной герниопластики eTEP. Эта техника позволяет работать вне брюшной полости и устанавливать имплант без вскрытия брюшины. За счет более широкого выделения тканей хирург может укрепить не только область уже существующей грыжи, но и участки, где она потенциально способна сформироваться.
Отдельное внимание организаторы уделили симультанным операциям, когда за одно вмешательство врачи решают сразу две клинические задачи. В качестве примера была приведена одновременная холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите и устранение послеоперационной грыжи. Такой подход помогает уменьшить нагрузку на пациента, поскольку лечение проходит в рамках одной операции и одного наркоза, а восстановление занимает меньше времени.
Среди показательных вмешательств была и тотальная ретромускулярная герниопластика в сочетании с абдоминопластикой у пациентки с пупочной грыжей и послеродовым диастазом прямых мышц живота. В этом случае сетчатый протез размещают за мышечным слоем брюшной стенки, что повышает прочность реконструкции и уменьшает вероятность повторного появления проблемы. Этап абдоминопластики позволяет скорректировать расхождение мышц и избыток тканей, восстанавливая анатомию передней брюшной стенки.
Лекционная часть включала выступления об основах методики eTEP, применении флуоресцентной навигации в герниологии и особенностях использования современных шовных материалов.
Завершился мастер-класс профессиональной дискуссией, которая показала высокий интерес крымских специалистов к этим технологиям. В больнице отметили, что освоение видеоэндоскопических методик поможет повысить качество и безопасность лечения пациентов с патологиями брюшной стенки, сократить сроки реабилитации и расширить доступ к высокотехнологичной помощи непосредственно в регионе.
Фото: Зоя Гуржий